日記：手札 大過年１０５年 金猴年
way 和ｙ精神科 長期 (吞吃藥 （慢性疾病）找上門來 （慈濟台中分院）
K鄭存琪 醫師 叮嚀 持續的噁心嘔吐、上腹痛、胸口灼熱、胃酸逆流、吐血、血便、黑便、吞嚥困難、食物卡住感覺、異物吞食、異常上消化道攝影發現、過往異常追蹤。
胃鏡檢查事先的準備
在胃鏡檢查之前的6至8小時，請您不要吃或是喝任何東西，目的是為了讓您的胃達到淨空的狀態，檢查時醫師才不至於遺漏重要的病灶，此外，也可減少操作胃鏡時，食物逆流嘔吐進入肺部的機會，這對於接受全身麻醉胃鏡檢查的人尤其重要。
如果您有瓣膜性心臟疾病、先天性心臟疾病、曾經罹患傳染性心內膜炎、服用抗凝血藥物、抗血小板藥物、出血傾向疾病，懷孕或可能懷孕請務必告訴安排您胃鏡檢查的醫師。如果接受全身麻醉胃鏡檢查請安排可以信賴的人於檢查後接送您離開醫院，由於麻醉藥物會影響您的判斷力，因此檢查後當天請勿開車或做重大決定。
胃鏡檢查的準備
請您在約定的時間向胃腸中心報到，胃腸中心的人將核對您的身分、檢查項目、是否了解檢查內容、檢查準備的情形、以及一些必要的同意書。胃腸中心的人會詢問您是否對藥物過敏、目前藥物服用情形、有無心肺疾病、有無青光眼或眼壓升高病史、有無攝護腺肥大病史、是否有可拆下來的假牙，以及前次做胃鏡的經驗。接下來，會請您將可拆下來的假牙拿下來，先喝一個小藥杯的白色液體（sime thico一種減少胃中氣體的藥），接著又是一個小杯的白色液體（lidocaine做為局部麻醉劑），但是請您不要吞下，頭部後仰，盡量含在舌頭根部位置，lidocaine目的是減少待會兒胃鏡檢查的做嘔感覺。再下來是打支肌肉注射針（buscopan減少腸胃道蠕動），準備上場之前，還會在您的喉嚨噴灑物狀麻醉劑（lidocaine），進一步加強局部麻醉的效果。
全身麻醉胃鏡檢查的準備方式與上述方式一致，但是麻醉小組人員會再次詢問您的身分、檢查項目、檢查準備的情形、以及一些必要的同意書、是否有藥物過敏、目前藥物服用情形、有無心肺疾病、是否曾經接受麻醉，以及過去麻醉的經驗。接著會在您的手臂上尋找靜脈，就像抽血一般，放個靜脈留置管與注射頭，減緩腸胃道蠕動的buscopan就直接由注射頭注入，另外也方便待會兒麻醉給藥。
雖然很多人都很擔心檢查胃鏡時會很痛、會很不舒服，但是絕大部分的人都能完成這個檢查。因為咽喉使用局部麻醉藥，您的喉嚨會有半小時至一小時的不適，同時吞嚥也會受到影響，因此請您一小時後才開始進食。接受全身麻醉胃鏡檢查的人檢查後仍會有想睡的感覺，您需要在腸胃中心休息20至30分鐘，然後才能離開醫院。您可以向操作胃鏡的醫師詢問檢查的初步結果，至於，切片或特殊檢驗一般須至少3～7個工作天才能完成，詳細結果請再回建議您做胃鏡的醫師門診。
（（（．．．胃鏡檢查的過程
胃腸中心工作人員會請您於檢查床上左側躺，請張開嘴巴，牙齒咬著一個塑膠製作的咬口器，以避免弄傷您的牙齒、咬壞胃鏡管子、方便胃鏡前進後退，在您的左側臉頰下會放個小彎盆，準備盛接檢查時流出的口水。請您先練習幾次緩慢的深呼吸，如果鼻塞的話，可以改為嘴巴深呼吸，接下來是個很重要的步驟，操作胃鏡的醫師會將管子放入咬口器內，大約是3至5秒的時間，請您嘴巴都不要動，不要做任何吞嚥動作，直到您聽到醫師請您吞個口水，藉著吞嚥動作胃境管子就插入食道了。如果您無法配合做任何吞嚥的動作，醫師會嘗試幫您將管子放入，當然如果一直作嘔插，插入的過程就會很辛苦，管子順利進入食道後，請您放輕鬆，持續作緩慢的深呼吸，記得不要吞口水，讓口水從嘴角自然流出，這時候吞口水容易嗆到、咳嗽，如果有作嘔的感覺，請再深呼吸。
臺安醫院健檢中心主任/胃腸肝膽科主治醫師
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